Psychiatry — PHQ-9, GAD-7, MoCA + Therapy Notes

เปิดโมดูล

psychiatry map กับ specialty.psychiatry. เปิดได้ผ่าน:

• Clinic type = MENTAL_HEALTH
• Super admin add-on

Tab จิตเวช ในหน้าผู้ป่วย

Patient detail → tab จิตเวช แบ่งเป็น sub-tabs:

• Assessments — PHQ-9 / GAD-7 / MoCA / AMT-10
• Mood log — รายวัน, กราฟ trend
• Treatment plan — therapy session, ยา, follow-up
• Suicide risk — assessment + safety plan
• Notes — therapy session notes (long-form)

Assessment templates

แต่ละ template เป็น standardized form:

PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9)

• 9 ข้อ — คะแนน 0-3 ต่อข้อ
• คะแนนรวม:

- 0-4: ไม่มีภาวะซึมเศร้า - 5-9: mild - 10-14: moderate - 15-19: moderately severe - 20-27: severe

• ข้อ 9 (suicidal ideation) คะแนน ≥ 1 → 🔴 alert + auto-trigger suicide risk assessment

GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7)

• 7 ข้อ — คะแนน 0-3
• 0-4: minimal, 5-9: mild, 10-14: moderate, ≥15: severe

MoCA (Montreal Cognitive Assessment)

• 30 คะแนน — assess cognitive impairment
• ≥ 26 = ปกติ, < 26 = MCI / dementia

AMT-10 (Abbreviated Mental Test)

• 10 คำถามสั้น สำหรับผู้สูงอายุ (ใช้กับ Elderly Care ด้วย)

กรอกในระบบ → score auto + บันทึก ลง history graph

Therapy session note

textarea ขยาย — รองรับ note ยาว (10,000 chars). มี section:

• Patient presentation
• Therapeutic interventions used (CBT, ACT, IPT, ฯลฯ)
• Patient response
• Plan for next session

Mood log

Mood log tab — patient หรือ therapist กรอก mood entry รายวัน:

• Mood score 1-10
• Sleep hours
• Anxiety level
• Note (events ที่กระตุ้น)

แสดงเป็นกราฟ trend → ติดตามการตอบสนองต่อการรักษา

Suicide risk assessment

Trigger:

• PHQ-9 ข้อ 9 ≥ 1
• หรือ manual กด Risk Assessment

ฟอร์มถาม:

• ความถี่ของความคิดอยากตาย
• มี plan / means ?
• ประวัติพยายาม
• protective factors
• safety plan agreed

Score: Low / Moderate / High / Imminent. Imminent → escalate ทันที (call emergency, refer hospital)

Privacy lock

ข้อมูลจิตเวชเป็น sensitive:

• เฉพาะหมอเจ้าของเคส + designated staff เท่านั้นที่เห็น
• ตั้ง Settings → Privacy → Psychiatry Lock = on → ซ่อนจาก reception/cashier
• ยังเก็บ audit log ของการเข้าดู — ใครเปิด, เมื่อไหร่

Controlled drug Rx

ยาจิตเวชหลายตัวเป็น controlled (เช่น diazepam, alprazolam):

• ตอนสั่ง → ระบบ require 2 signatures (หมอ + พยาบาล/เภสัช)
• บันทึก lot number + qty + คนรับ
• รายงาน controlled drug รายเดือนส่ง อย. ผ่าน Reports → Controlled Drugs