ผู้สูงอายุ — ADL / MAR / Fall risk

เปิดโมดูล

elderly_care map กับ specialty.elderly_care. เปิดผ่าน:

• Clinic type = ELDERLY
• Super admin add-on

ใช้กับใคร

• Nursing home / Long-term care (LTC)
• Day care center ผู้สูงอายุ
• Home care service

Tab ผู้สูงอายุ ในหน้าผู้ป่วย

Patient detail → tab ผู้สูงอายุ แบ่ง sub-tabs:

• Assessments — ADL, cognitive, fall risk, nutrition, ulcer
• MAR — Medication Administration Record
• Nurse Round — บันทึก round ประจำ shift
• Behavior log — agitation, wandering, sundowning
• Care Plan — เป้าหมาย + interventions

Standard Assessments

ADL — Barthel Index

10 ข้อ (feeding, bathing, grooming, dressing, bowel, bladder, toilet, transfer, mobility, stairs) — คะแนน 0-100. ระดับการพึ่งพา:

• 100: independent
• 91-99: minimal dependence
• 61-90: moderate
• 21-60: severe
• 0-20: totally dependent

Cognitive — MMSE / AMT-10

• MMSE 30 คะแนน — ≥24 ปกติ
• AMT-10 10 คะแนน — ≥8 ปกติ, < 6 cognitive impairment

Fall Risk — Morse Fall Scale

6 ข้อ — score 0-125. ≥45 = high risk → trigger safety plan

Nutrition — MNA-SF (Mini Nutritional Assessment-Short Form)

6 ข้อ — score 0-14:

• 12-14: normal
• 8-11: at risk
• 0-7: malnourished

Pressure Ulcer Risk — Braden Scale

6 categories — score 6-23. ≤18 = at risk

Pain (non-verbal) — PAINAD

5 items × 0-2 = max 10 — สำหรับผู้สูงอายุที่สื่อสารไม่ได้

MAR (Medication Administration Record)

ตารางยาที่ต้องให้ — แต่ละ row:

• ชื่อยา + dose + route
• เวลาให้ (Morning / Afternoon / Evening / Bedtime / PRN)
• พยาบาลกดเช็คเมื่อให้ → บันทึก timestamp + initials
• ถ้าข้าม dose → ต้องระบุเหตุผล (refused, NPO, ฯลฯ)

ระบบ alert ถ้าใกล้เวลา ยังไม่ให้

Nurse Round

Nurse Round → New entry — บันทึกทุกชั่วโมง (หรือตามที่ตั้ง):

• Vital signs
• Status (สงบ / สับสน / restless)
• Position (turning side every 2h สำหรับ bedridden)
• Toileting / continence
• Skin check
• Note

Care Plan

Care Plan tab — long-term goal + interventions:

• Diagnoses + ICD-10
• Goals (SMART format)
• Interventions (nursing actions + frequency)
• Outcomes review (รายเดือน)

ใช้สำหรับ Family meeting + insurance claim

Behavior log

Behavior tab — บันทึกพฤติกรรมผิดปกติ:

• Date/time
• Behavior type: agitation, aggression, wandering, sundowning, hallucination, sleep disturbance
• Trigger (ถ้าระบุได้)
• Intervention taken + response
• ใช้วางแผน non-pharmacologic management