เขียน SOAP Note ด้วย AI ช่วย

บันทึก S/O/A/P แต่ละช่อง, ใช้ AI ร่างจาก visit context, ใช้ AI Scribe ถอดเสียง

6 นาที·อัปเดต 2026-05-24

เปิดห้องตรวจ

  1. ไปที่ คิว หรือ OPD เลือกคนไข้
  2. กด เริ่มตรวจ — ระบบสร้าง OPDVisit + เปิดหน้าตรวจ

หน้าตรวจมี SOAP Note 4 ช่อง: S (Subjective), O (Objective), A (Assessment), P (Plan)

เขียน SOAP ด้วยตนเอง

แต่ละช่องเป็น textarea เปิดให้พิมพ์ได้ทันที — auto-save ทุก 3 วินาทีหลังหยุดพิมพ์ (เห็น "บันทึกแล้ว" ที่มุม)

Vital signs (BP, BMI, อุณหภูมิ) บันทึกจากปุ่ม "บันทึก Vital" — ไม่ต้องพิมพ์ในช่อง O ซ้ำ

ใช้ AI ช่วย — 3 ทางเลือก

1. AI ร่าง (ทีละช่อง)

ปุ่ม ✨ AI ร่าง อยู่ข้างชื่อแต่ละช่อง S/O/A/P. กดแล้ว AI จะอ่าน visit context (Chief Complaint, Vital, Hx) + เสนอข้อความใส่ในช่องนั้น

  • ฟรีในการกด — แต่ใช้ token quota ของแผน
  • ถ้าช่องมีข้อความอยู่แล้ว → ขอยืนยันก่อนเขียนทับ

2. AI Scribe (อัดเสียงแล้วถอด)

ปุ่ม 🎙️ AI Scribe เหนือ SOAP. กดแล้ว:

  1. ขอความยินยอม (modal) — ต้องแจ้งคนไข้ก่อนกดเริ่ม ตาม พ.ร.บ. คุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล
  2. กด "ผู้ป่วยยินยอม — เริ่มอัด" → ระบบเปิดไมค์ + เริ่มอัด
  3. หลังจบการตรวจ กด "หยุด + สรุป" → ระบบถอดเสียง (Whisper) → แสดง transcript
  4. แก้ transcript ถ้าต้องการ → กด "AI สรุปเป็น SOAP" → ได้ S/O/A/P 4 ช่อง
  5. กด "ใส่ลง SOAP" → ใส่ทั้ง 4 ช่องเข้าฟอร์ม

เสียง ไม่ถูกเก็บ ในระบบ — process แล้วทิ้งทันที. transcript เก็บใน browser memory จนกว่า apply

3. AI Suggest Dx + Rx

ปุ่ม ✨ Suggest Dx + Rx — AI เสนอ ICD-10 + ยา 3-5 ตัวเลือก จาก visit context. กดเลือก checkbox ที่ต้องการ → กด "เพิ่มเข้า visit"

ปิดเคส (Sign Visit)

หลังเขียน SOAP เสร็จ:

  1. ตรวจอีกครั้ง — ครบทุกช่องที่จำเป็น
  2. กด Sign Visit ที่มุมบนขวา → ระบบล็อก visit (แก้ไขไม่ได้แล้ว)
  3. visit ผ่านไปที่ห้องยา / cashier

ก่อน sign แก้ไขได้ตลอด. หลัง sign ต้องใช้สิทธิ์ MANAGER ขึ้นไปถึงจะ unlock ได้

สิ่งที่ AI ทำไม่ได้ (ที่หมอต้องทำเอง)

  • ตัดสินใจ Final Dx
  • เลือก dose ของยาตามน้ำหนัก/ไต/การแพ้
  • ยืนยันคำสั่งทาง Lab
  • พูดคุยกับคนไข้ (AI Scribe แค่ถอดเสียง)

AI เป็น ผู้ช่วย — ไม่ใช่ผู้ตัดสินใจ

บทความที่เกี่ยวข้อง