ค้นหาและบันทึกการวินิจฉัยด้วย ICD-10

เปิด Diagnosis Picker

ในหน้าตรวจ OPD ใต้ช่อง SOAP มีส่วน Diagnosis (ICD-10):

1. กด + เพิ่มการวินิจฉัย
2. พิมพ์ในกล่องค้นหา:

- รหัสตรง: E11.9 (DM type 2) - ชื่อภาษาอังกฤษ: Diabetes - ชื่อภาษาไทย: เบาหวาน

1. รายการ match แสดงด้านล่าง — แสดงรหัส + ชื่อ EN/TH

เลือกประเภท Diagnosis

3 ประเภท:

• PRIMARY — โรคหลักที่มาตรวจ (1 ราย/visit)
• SECONDARY — โรคร่วมที่รักษาด้วย
• COMORBIDITY — โรคพื้นฐานที่ระบุไว้แต่ไม่ได้รักษา visit นี้

เพิ่ม Diagnosis

กดที่รายการที่ค้นเจอ → เลือกประเภท → กด เพิ่ม. ปรากฏใน list ทันที พร้อมรหัส, ชื่อ, ประเภท, เวลา

แก้ไข / ลบ

กดที่แถวที่เพิ่ม → กดดินสอเพื่อเปลี่ยนประเภท หรือกดถังขยะเพื่อลบ

ใช้ AI ช่วยเลือก

ปุ่ม ✨ Suggest Dx + Rx เสนอ ICD-10 จาก SOAP + Vital ที่บันทึกไว้ — หมอ check เลือกที่เห็นว่าใช่

ตัวอย่าง

ผู้ป่วย DM + HT มาด้วย URI:

• PRIMARY: J06.9 Acute upper respiratory infection
• SECONDARY: ไม่มี (URI รักษาเอง)
• COMORBIDITY: E11.9 DM type 2, I10 Essential hypertension

ลำดับนี้ทำให้บิลที่ส่งประกันคำนวณ PRIMARY ถูก, รายงานสถิติเห็นโรคพื้นฐานได้